甲状腺是人体最大的内分泌腺体,其最主要的功能是合成甲状腺激素,调节人体物质与能量的代谢和生长发育。甲状腺结节其实就是甲状腺细胞经过特殊增生后出现的块状物。结节可以是良性的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,也有可能是恶性甲状腺肿瘤,大部分的的甲状腺结节属于组织的良性增生,通常不会有症状发生,所以很难察觉到已经患上该病。
对于甲状腺结节,大家最关心的就是结节的良恶性。北京中医医院普外/肿瘤外科于淼副主任医师介绍,可以通过“五看”辨别结节良性还是恶性。
第一,要看结节的性状,超声对它有囊性、囊实性、实性这样的描述。囊性就是说结节里面是液体或者说液态成分,也就是一包水;实性的可以理解为是个实性组织、是个肉疙瘩;囊实性则是二者混合的结构。通常良性的甲状腺结节呈囊性改变。
第二,要关心超声对这个结节的描述,包括边界是否清晰、形态是否规则。通常良性结节,都是呈现膨胀式的生长方式,没有侵袭性、攻击性,所以与周围正常组织边界清楚、结节形态也比较规整,而恶性肿瘤则恰恰相反,恶性肿瘤都是侵袭、浸润性的生长方式,就会表现为侵袭周围正常组织而没有明确边界、形态不规则。
第三,要关心结节是否伴有钙化,但也不要看到钙化就认为恶性的指征,如果是不规则或点状钙化,则倾向于有恶性风险。
第四,要看结节周围血供的情况。血供丰富则可能结节生长迅速,要警惕恶性风险。乏血供的结节、生长缓慢,相对风险也就低一些。
第五,要关心有无颈部淋巴结肿大和融合、甚至如果出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽有异物感,要高度警惕恶性和恶变的可能。