“跑了多家医院，都说百岁高龄，手术风险太高，不敢接……”家属满心焦灼，带着103岁的老人，匆匆来到首都医科大学附属北京中医医院急诊。这位戎马半生、身体素来硬朗的老英雄，突然遭遇胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石伴梗阻性黄疸的危重病情。在院长刘清泉、副院长杨国旺的指导下，医务处牵头组织多学科团队火速攻坚，一场与时间赛跑的“拆弹”行动圆满成功，为老军人守住了团圆的希望。
百岁老兵遭胆石突袭
除夕前一日，老人突发右上腹剧烈绞痛，随即出现恶心呕吐、高热不退，皮肤与巩膜也迅速发黄，梗阻性黄疸症状十分明显。急诊腹部CT检查结果揪紧了所有人的心：胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石伴梗阻性黄疸，胆道梗阻引发的急危症状，叠加百岁高龄的身体，让老人的生命岌岌可危。家属连夜辗转多家医院，均因患者年龄极高、病情危重，手术风险过大而被婉拒，最终抱着最后一线希望，来到北京中医医院寻求救治。
多学科火速集结破危局
接诊后，老人的危重病情立刻引起医院高度重视，刘清泉、杨国旺立即指导多学科救治工作，为诊疗方案的制定精准掌舵。医务处第一时间牵头组织多学科紧急讨论，普外科/肿瘤外科、麻醉科、ICU、心血管科、呼吸科、内分泌科等多科室专家迅速集结，全面研判病情。
专家团队一致认为，患者为百岁高龄，且胆道梗阻引发的炎症已呈进行性加重，保守治疗效果有限，手术是解除危机的唯一途径，但围手术期面临着呼吸、心跳骤停，术后认知功能障碍等多重极高危风险。麻醉科评估围手术期风险为“极重度”。为确保万无一失，多学科专家为老人量身定制了详尽的救治方案：
麻醉科主任医师丁玲玲团队术前严格评估老人心肺功能，术中加强呼吸、循环、体温监测，并提前与家属沟通围术期风险（如肺部并发症、循环波动、术后认知障碍）。为老人制定精细化麻醉与血流动力学监测方案，全程保障术中生命体征稳定；ICU提前待命，做好术后特级监护准备；心血管、内分泌等科室分别从血压管控、脏器保护等方面，筑牢围手术期安全防线；中医治疗同步介入，规划术后中医康复方案，一场多学科协同的攻坚救治就此展开。
中西医联手多维度护航
普外/肿瘤外科主任医师叶晋生带领手术团队，在全麻气管插管下为老人实施手术。麻醉科团队全程严密监护、精准调控，让老人心跳输出效率始终维持在理想区间，采用适度镇静+少量多次缓慢给药的方式，确保全麻诱导平稳，减少循环波动。与此同时，脑氧饱和度监测持续应用，为预防术后认知功能障碍提供了实时数据支撑。
外科与麻醉科团队默契配合，精准施行了胆囊切除术、胆总管切开取石术及胆总管切开T管引流术，术中应用胆道镜彻底清除结石，术中出血极少，成功为老人打通胆道排泄通道，解除了致命梗阻。
多器官支持 守护生命防线
术后，老人被转入ICU接受密切监护，西医给予强效抗感染、保肝护胃、营养支持及维持电解质平衡等精准对症治疗，快速控制术后炎症，稳定生命体征。待病情平稳后，医疗团队充分发挥北京中医医院中西医结合的特色优势，针对老人术后出现的胃肠功能紊乱、咳嗽咳痰等问题，辨证施治给予中药治疗，通过个性化中药方剂调理脾胃、宣肺化痰，助力老人快速恢复胃肠功能，缓解呼吸道症状，让康复之路走得更稳更快。
在医护人员的精心照料与中西医的双重护航下，老人的各项症状逐步缓解，顺利转回普通病房，饮食、精神状态日渐好转，夹闭T管后未见胆瘘，胆道引流一切正常。
这场急危重症救治战圆满收官，让百岁老军人在团圆佳节中感受安康暖意。北京中医医院也以过硬的医疗实力、高效的多学科协作和特色的中西医结合治疗，诠释了“宽街妙手”的责任与担当，用专业守护为生命保驾护航。
警惕体内“疯狂的石头”——胆总管结石
1.什么是胆总管结石？
胆总管结石是指存在于人体胆总管内的结石。它们有的是在胆管内原发生成的，有的则是从胆囊里“离家出走”掉入胆总管的继发性结石。一旦这些硬块堵塞了胆汁排出的唯一通道，就会引发严重的健康危机。
2.胆总管结石的“危险信号”（夏科氏三联征）
结石在未引起梗阻时可能毫无症状，但一旦发作，常伴随三个典型且凶险的信号：
剧烈腹痛（胆绞痛）：突发的右上腹或剑突下持续性剧痛，常常在饱餐或进食油腻食物后发作，疼痛可放射至右肩或背部。
寒战高热：胆道受阻后极易继发细菌感染，大量毒素进入血液，导致患者出现无法控制的寒战和高烧。
黄疸：胆汁排泄不畅反流入血，会导致皮肤和眼白明显发黄，同时伴有尿液颜色加深（如浓茶色）、大便颜色变浅（如陶土色）。
3.为什么它很致命？
如果不及时干预，梗阻和感染会迅速恶化为“急性化脓性梗阻性胆管炎”或诱发“重症急性胰腺炎”。这两种急症进展极快，极易引发感染性休克和多器官衰竭，对于高龄或合并有心脑血管等基础疾病的老年人而言，无疑是致命打击。
提醒：如果您或家人出现不明原因的右上腹胀痛，尤其伴有发热和皮肤发黄时，千万别盲目当成“普通胃病”硬扛！一定要第一时间前往正规医院就诊。现代医学的中西医结合治疗与微创外科技术已非常成熟，早发现、早治疗，才能安全、彻底地排出体内的“隐形炸弹”。
普外科/肿瘤外科“胆石症”门诊专病
诊治范围
1.胆囊结石
2.胆管结石
（1）胆总管结石
（2）肝内胆管结石
3.特殊类型胆石症
（1）Mirizzi综合征
（2）胆囊腺肌症合并结石
4.胆石症相关并发症
（1）胆囊炎
（2）胆管炎
（3）胆源性胰腺炎
特色优势
诊疗方法
1.手术及介入治疗：采用腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜保胆取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）、经皮胆囊穿刺引流术（PTGD）等手术和介入手段，快速有效地去除结石，解除胆道梗阻。
2.保守治疗
（1）药物治疗：运用西药进行对症治疗，如使用抗生素控制胆道感染；给予解痉止痛药，缓解胆绞痛；应用熊去氧胆酸等药物，尝试溶解胆固醇结石。
（2）中医诊疗
中药方剂：根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治，开具个体化的中药方剂。如常见的疏肝利胆、清热利湿、理气活血等方剂，以促进胆汁分泌、调节胆道功能、溶石排石等。
针灸治疗：针刺特定穴位，通过刺激经络，调节气血运行，起到疏肝利胆、解痉止痛的作用，可缓解胆石症引起的疼痛，促进胆汁排泄，辅助改善病情。
其他中医特色疗法：包括穴位贴敷，将具有利胆排石等功效的中药制成膏剂或贴剂，贴敷于相关穴位；耳穴压豆，通过刺激耳穴来调节脏腑功能。
诊疗优势
1.提高治疗效果：对于一些较小的结石或泥沙样结石，采用中医特色疗法促进胆汁排泄等作用，可提高结石排出的成功率。对于需要手术的患者，术前使用中药调理身体，可提高患者对手术的耐受性；术后配合中医治疗，能促进胃肠功能恢复，减少手术并发症，提高整体治疗效果。
2.降低复发率：胆石症术后复发率较高，中医通过辨证论治，从整体上调整患者的体质和脏腑功能，如调理肝郁脾虚、肝胆湿热等体质，改善胆汁成分和胆道功能，可降低结石的复发风险。
3.减轻患者痛苦：中医的针灸、中药等治疗方法，在缓解胆石症引起的疼痛、腹胀、恶心等症状方面有独特优势，可减轻患者的痛苦，提高生活质量。对于一些无法耐受手术或不愿接受手术的患者，中西医结合的保守治疗方案为他们提供了更多的选择。
