秋冬季气温变化较大,随着时间推移,天气变冷、气候干燥,是传染病的高发季节。秋冬季常见传染病包括流感、水痘、感染性腹泻等,危害身体健康,轻者影响工作、学习和生活,重者可留下后遗症甚至死亡。我院疾控处联合急诊科推出秋冬季传染病预防小贴士。
(一)流感防治
秋冬季节是呼吸道传染病的高发季节,其中流行性感冒(简称流感)最为常见。流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病,多表现为发热、头痛、关节酸痛、咳嗽咳痰,严重者可出现感染中毒性表现。流感在学校托幼机构等人群聚集场所可发生暴发疫情。对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。
01传染性
急性流感患者是唯一传染源,疾病初期2—3天传染性最强,病后7天仍有传染性,通过空气飞沫传播,人群普遍易感。
02临床表现及分型
本病潜伏期短,发病急骤,全身症状较重,而呼吸道症状往往较轻,根据临床表现分为以下3型:
(1)单纯型流感:临床中最常见。初起畏寒、发热,体温可迅速升到39—40℃,全身不适,剧烈头痛,腰、背及四肢酸痛,食欲减退,恶心、呕吐,喷嚏、鼻塞、流涕,咳嗽咳痰等症状,少数患者可有腹泻。
(2)原发性肺炎型流感:起病时症状与单纯型流感相似。但有持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难及紫绀;咯粘稠痰,有时咯血痰。胸部x线检查有片状阴影。
(3)中毒型流感:患者会出现高热不退,神昏,谵妄,抽搐,甚至心力衰竭,休克等。
03预防
(1)流感流行期应尽量避免到人群密集的地方,减少与感冒、发热的病人接触;
(2)室内注意通风,可用食醋熏蒸,进行空气消毒;
(3)流行期间,可应用抗病毒药物或中药进行预防;
(4)可注射流感灭活疫苗或减毒疫苗,是目前最有效预防流感的方法,但曾对流感疫苗严重过敏者不宜接种,此外吉巴氏综合征患者应在接种流感疫苗前向医生咨询。流感疫苗在注射后2-3周才会发挥作用,所以最好的接种时间在9-11月份前。世界卫生组织每年会预测该年最有可能出现的流感病毒,因此每年都要重新注射新疫苗才可以有效预防变种病毒。
(5)加强体育锻炼,增强免疫力;注意保暖;戴口罩,勤洗手,勤通风;多吃水果,补充维生素C和E;消毒液消毒,防止细菌滋生;合理睡眠,保持精神愉快。
04治疗
除了应用抗病毒药物外,中药在防治流感中起到至关重要的作用。我院急诊科根据秋冬季节时令特点、致病邪气不同,分别拟制秋季感冒方“清金饮”和冬季感冒方“散寒解热汤”,秋季不再燥热、冬季不再畏寒,为您击退秋冬流感病毒。
秋冬季传染病预防小贴士(二)
水痘防治
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童(1-14岁)。但是成人发病症状比儿童更为严重,多以发热、皮肤和黏膜成批出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
1.传染性:水痘多发于冬春两季,传染力强,水痘患者是惟一的传染源,直接接触或飞沫吸入均可传染,该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫。疱液中可检测出大量的感染性病毒颗粒。接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
2.临床表现:起病较急,在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状。多在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。出疹期大约持续1周,皮疹相继分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后一般不留瘢痕。
3.预防:①应做好对传染源的管理,早期隔离。水痘病人在出疹期要严格隔离,至皮疹全部结痂为止(自发病起21天左右);防止水痘患者再次与易感儿童及孕妇接触。
②做好环境的空气消毒,保持室内通风。阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候,应注意保持环境整洁,空气流通。在学校等场所中,应加强教室的通风、换气,也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。
③患者用过的被褥、用具等用太阳光照射、煮沸、84消毒等方法进行消毒。
④注意个人卫生习惯,平时应养成勤洗手、勤晒被子、勤换内衣裤、勤洗澡的良好卫生习惯。同时加强体育锻炼,适当增加营养,提高人体抵抗力。
⑤可接种水痘疫苗。对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
⑥培养良好卫生习惯。做到勤洗手,保持皮肤清洁,尽可能减少皮肤的破溃,防止继发感染。对于高危人群(某些体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接触者,可应用水痘痊愈期血清或丙种球蛋白等进行被动免疫。
4.治疗:该病无特效治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免抓搔,可外用炉甘石洗剂。对免疫力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采用抗病毒药物治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物。中医药治疗以清热解毒利湿为主。轻证以肺卫受邪为主,治以疏风清热解毒,佐以利湿,临床中常应用银翘散;重证邪炽气营,治以清热凉营,解毒渗湿,可应用清胃解毒汤。若在水痘高发季节,可适当应用板蓝根颗粒进行预防性治疗。
诺如病毒感染性腹泻:
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。每年10月至次年3月都是诺如病毒感染性腹泻的高发期,所谓病从口入,各位吃货小伙伴们要打起精神来,不要被诺如病毒攻陷了您的胃肠道哦。
1、 传染性
诺如病毒传染性强,所有人群均易感,老人、儿童及体质虚弱者更容易感
染,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,可在患者粪便中检测到诺如病毒,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院及军队等处引起集体暴发。
2、 临床表现
最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,可伴随发热、头痛和全身酸痛等不适。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水,表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩。很多患者在感染诺如病毒后,都会说自己是“食物中毒” 或“胃肠型感冒”。
3、 预防
① 保持良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。
② 做好食品卫生,案板刀具和餐具等应生熟分开,不吃生冷变质的食物,
吃瓜果前一定要洗净去皮,海鲜产品一定要煮熟煮透。
③ 注意饮水卫生,喝开水,不喝生水,桶装水应选用卫生合格的产品。
④ 在高发季节,尽量避免参加大型聚餐,注意与已感染者接触,定期
做全面消毒。
4、 治疗
目前尚无特效的抗病毒药物,西药治疗上以对症或支持治疗为主,可适当
补液、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。诺如病毒感染性腹泻属中医“泄泻病”范畴,根据辨证分型,可应用藿香正气散、葛根芩连丸等方药治疗,临床疗效好,可为患者显著改善腹泻、呕吐症状,避免进展到脱水等重症。
冬季传染病高发,有细菌病毒的飞沫会通过打喷嚏咳嗽来传播,正确的洗手能有效预防疾病的传播,通过加强手部卫生可以有效预防这些疾病发生。那你知道打喷嚏咳嗽有什么礼仪?
1.当咳嗽和打喷嚏时,使用纸巾或手绢遮盖口、鼻部
2.没有纸巾时,应用衣袖遮盖口、鼻
3.咳嗽或打喷嚏时若用遮盖口、鼻后,应立即洗手
4.如果已知患有呼吸道传染病,外出时应佩戴口罩
如何避免感染呼吸道疾病?
1.勤洗手,使用皂液+流动水或酒精免洗手消毒剂
2.避免用手接触口、眼或鼻
3.尽量避免接触病患人员
4.接种流感、肺炎疫苗,可起到预防严重呼吸道疾病的作用
为什么提倡咳嗽礼节?
严重的呼吸道疾病,如流感、人感染高致病性禽流感、SARS、百日咳以及呼吸道合胞病毒都是由以下途径传播的
咳嗽或打喷嚏(飞沫、空气传播)
不洁的手(接触传播)
人群密集及通风不良的公共场所,呼吸道疾病更容易传播