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| 腹部手术后中西医结合治疗有特色 |
| 彭勃 |
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| 点击数： 更新时间：2007-10-31 23:23:37 |
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现代社会工作和生活节奏快，一些人由于劳逸、饮食不规律，再加上种种外界和自身一些因素的刺激，许多人患消化系统疾病，其中一些人又不可避免地要接受象胃、肠、胆、胰等方面的手术治疗。手术之后“大伤元气”、“容易得肠粘连”等，许多朋友都或多或少听说过一些这样的说法，做完手术后能顺利地渡过围手术期，不出现手术后的并发症，这是所有病人和家属的共同期待，今天我们就谈谈腹部手术后中西医结合治疗上的特点。
所有腹部外科手术，不管是胃肠，还是肝胆等，都属于消化系统的手术，它们术后共同存在问题是：手术后胃肠道的恢复、腹腔内的残余感染或预防感染等问题，简单的说，术后身体恢复得越快，各种并发症出现的可能性越小，手术后的效果相对就越好。中医中药介入围手术期的治疗，主要体现在两个方面。
首先是术后消化道的恢复。一般做手术时需要麻醉，使手术的区域没有痛觉，以保证手术的顺利进行，麻醉以后胃肠道处于一种麻痹状态，手术后这种麻痹仍会维持一段时间，特别是有些患者做肠切除手术，肠吻合后的肠管充血水肿，对术后肠蠕动有很大的影响，因此患者需要插管持续胃肠减，卧床输液等，静等胃肠道蠕动的恢复，也就是医生每天要问病人“排气排便了吗”。尤其象年老体弱或病情较重的病人，手术后胃肠道蠕动恢复的慢一些，病人腹胀，排气排便时间延长，对术后恢复很不利，并且在一定意义上，可以增加以后肠粘连的发生率，这时用一些中药可以起到很好的效果。中医认为，腹部手术后，脏腑处于不通的状态，所谓“气血瘀滞、腹气不通”，中医的理论是“胃肠道以通为用，通则不痛”，遵循这一原则，在辩证的前提下，给病人进服“通里攻下”的中药，如大黄、枳壳等，还可用中药煎水灌肠，能促进胃肠蠕动的恢复，加快排气排便，尽早去除胃管、恢复饮食，下地活动，临床观察和实验证实，应用中药有明显的缩短围手术期的作用。
其次应用中医中药，可减少术后并发症。临床许多急腹症病人，手术后腹腔内残余炎症存在，有发热、腹痛等症，尽管应用抗生素治疗，可以有效地杀菌抑菌，缓解炎症，但有时因使用时间过长，不免有耐药等问题，临床实验证实，中药如清热解毒药可以起到类似消炎药的作用，辅助西药可增强抗菌的效果；尤其是活血化淤药，可以改善微循环、恢复肠壁屏障功能、加快腹腔内积液的吸收、促进炎症的消散，并可改善肠道的营养状态。中医认为，人患病说明体内有“邪气”的存在，所谓“正气存在、邪不可干”，但手术后由于出血、感染、情绪等因素的刺激，表现为气血不足、正气虚弱，这时应用一些“补益气血、扶正祛邪”的中药，可以增强体质，增加抗病能力，减轻对疾病的反应，有效地减少并发症的出现。
除了以上所说的几点，中医的针灸、按摩等也对手术后的恢复有不同的作用，当然中医更注重病人自身的调养，避免情绪上的急躁、配合医生护士的治疗，这样就能更快地治好病，达到痊愈。
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