中国是肝癌大国，每年世界新发病例的一半以上在中国。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。其中，长期大量饮酒与肝癌的发生有着怎样的关系？本期，我们请北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科主任郝纯毅为广大读者做专业解读。

饮酒不当增加肝脏负担

■互动问答

北京晚报专家顾问团北京中医医院肿瘤科张青主任您好：我父亲今年80多岁，今年6月查出原发性肝癌，4×4cm,为Ib期，之后做介入治疗，在栓塞治疗后，发高烧，体力不支，便终止了后续的固化治疗。现病人身体状况不好，肝功能指标不正常，浑身没劲，吃不下东西，下一步怎么办？这么大岁数如果保守治疗，吃中药行不行？请您给提些治疗建议。看到老人的身体状况，我们很着急，请帮帮我们，万分感谢！联系人：李女士

郝纯毅：北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科主任

酒精要通过肝脏进行代谢，但人和人之间对酒精的代谢差异很大，不能一概而论饮多少酒会给肝脏带来损伤，但可以肯定的是，适度饮酒对身体并无大碍，甚至会对身体带来活血通络的益处;但过量饮酒会对肝脏造成负担，如若超出了它能承受的范围，就会造成损伤。

由于肝脏本身具有自我修复功能，短期因饮酒过量造成的急性肝损伤，大部分人可以实现自行修复，有一小部分人会演变成急性肝炎。但如果长期大量饮酒，就会使肝脏长期处于超负荷状态，久而久之，可能会导致慢性肝炎，甚至肝硬化。

饮酒对肝部造成的损伤，由轻到重可划分为脂肪肝、肝肪性肝炎、酒精性肝硬变，其中，脂肪肝、脂肪性肝炎是可逆的，通过调整生活方式和限制酒精摄入，肝脏可以恢复到健康状态。

酒精性肝硬化则不可逆，它是一个长期慢性肝脏损伤的过程，10%-20%的酒精肝硬化病人会发展成肝癌。

酒精对肝硬化病人的危害更大

发生脂肪肝和脂肪性肝炎时，人体并无明显症状，只能借助影像学检查手段发现。因此，建议将饮酒常态化的人群，或者经常大量饮酒的人群，定期做肝脏的B超等影像学检查，以便及时发现疾病，并通过正确的干预方式，把发生肝癌的隐患扼杀掉。

对于本身就患有肝炎的病人，更应限制饮酒。在摄入相同酒精量的前提下，肝炎病人肝损伤的程度远高于健康人。此外，酒精会与病毒协同作用，增加肝癌的发生率。长期慢性肝炎病人，应终身戒酒。

本报记者　田晶

李女士好！

1、介入加栓塞是治疗原发性肝癌的有效方法之一。但目前的介入治疗主要以大剂量化疗药物及栓塞剂为主，这些药物在起到治疗作用的同时，也可能对肝脏造成了不可避免的损伤，尤其是对伴有肝硬化、肝功能不良的晚期患者的毒副作用可能更为明显，有时甚至引起肝功能的恶化，使患者的生活质量下降。当然，临床上也会出现发热、肝功能异常、消化道反应等情况。

2、对于李老先生来说，现阶段应该给以积极的保肝、支持治疗。

3、对于原发性肝癌来说，我们可以采用积极的辨证与辨病相结合的中西医结合治疗。中药配合介入治疗原发性肝癌，可以增加化疗药物的疗效，减轻化疗药物的毒副作用；另外，也可以通过辨证论治的方法，针对不同病期、不同特点、不同证型的肿瘤患者，采取灵活有效的中药抗肿瘤治疗，以期达到延长生命、减轻痛苦的作用。北京中医医院张青(3715808977)