营养门诊来了一位30岁出头的年轻女性，拿着自己的化验单十分疑惑：我为什么会缺维生素D，该怎么补充维生素D呢？”营养医师接过化验单，发现她25-羟基维生素D检测结果为40nmol/L，属于维生素D缺乏。

经过详细对患者进行膳食调查以及平日活动情况评估，营养医师判断造成她维生素D缺乏的主要原因与户外时间过少以及不经常食用奶制品相关。

什么是维生素D？如何判断是否存在维生素D缺乏？

维生素D是人体所需的一种脂溶性维生素，由类固醇衍生而来，主要是通过人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物中摄取。它的主要功能是调节人体中的钙磷平衡以及维持骨骼健康。而维生素D缺乏的诊断可以通过检测血清25羟基维生素D水平来判断，当检测水平低于50nmol/L，则说明存在维生素D缺乏。

什么原因导致维生素D缺乏？维生素D缺乏有什么危害？

由于户外活动少、接触日照少、摄入不足、吸收障碍等因素，可导致人体内维生素D缺乏。长时间可诱发骨软化症、骨质疏松、佝偻病等病症。

如何补充维生素D？

晒太阳

皮肤产生维生素D的量与日照时间长短、波长、皮肤暴露的面积有关。户外时间短、气候多云多雨以及空气污染严重等均可导致人体皮肤合成维生素D不足。因此，建议增加户外活动时间，尤其在上午9-10点和下午3-4点，户外活动时避免防护过度，增加适宜的皮肤暴露面积。

增加摄入富含维生素D的食物

人体维生素D的另一来源，可以通过食物获取。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中建议，0～65岁人群全日需要摄入400IU维生素D，65岁以上人群全日需要摄入600IU维生素D。对于存在维生素D缺乏的患者，建议适量增加摄入富含维生素D的食物，包括：（1）富含脂肪的鱼类：如鲑鱼、金枪鱼、三文鱼、鳗鱼等；（2）动物肝脏：如猪肝、鸡肝、鸭肝、羊肝等；（3）蘑菇、牛奶、鸡蛋等。

在医生指导下用药

维生素D口服补充剂包括维生素D、维生素D2、维生素D3、骨化三醇等。如果您存在维生素D缺乏，建议您专科就诊，具体如何选择和用药剂量需在医生的指导下进行。

营养门诊简介

首都医科大学附属北京中医医院营养科，为全国首批《营养食疗科建设与管理指南（2018）》试点单位，于2020年获得“青年文明号”称号。营养科主要负责院内患者临床营养治疗，同时开展临床营养相关教学、科研等工作。

营养科下设营养门诊，主要针对糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、恶性肿瘤、脑血管病、肥胖症等疾病，以及长期管道喂养患者、孕妇、乳母、老年人等需要特殊饮食指导的人群，对其进行个体化营养治疗及膳食指导，同时发挥中医“辨证施膳”及“药食同源”的理论优势，促进患者疾病康复、保持健康。

出诊安排

线下营养门诊时间：每周二下午、每周三下午

线下门诊地点：门诊楼四层北侧心血管1诊室

互联网门诊时间：每周一下午、每周三上午、每周四全天